TOP ＞ 電話・インターネットで楽しむ ＞ 昔ながらの電投キャンペーン ＞ 応募フォーム

昔ながらの電投キャンペーン

キャンペーン応募フォーム

お一人様１回のご応募のみ有効です。（２回目以降のご応募は、無効になりますのでご了承ください。）
「個人情報の取り扱いについて」をお読みいただき、入力してください。

加入者番号必須
※電話投票会員は6桁,ジャパンネット銀行･楽天銀行･三井住友インターネットバンキング･住信SBIネット銀行･三菱UFJ銀行･りそな銀行･埼玉りそな銀行･福岡銀行･広島銀行･スルガ銀行･じぶん銀行･ゆうちょ銀行の即時投票会員は8桁の加入者番号になります。
氏名(漢字)必須
姓名
氏名(フリガナ)必須
セイメイ
郵便番号[半角数字]必須
-
住所(都道府県)必須
住所(市・区・郡・町名)必須
住所(丁・番地および建物名)必須
電話番号[半角数字]必須
--
年齢(半角数字)必須
歳
性別必須
お客様のプライバシー保護のため、デジタルIDを導入しSSL暗号化通信を採用しています。
ページの先頭へ